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　　受访者：总参谋部总医院（原中国人民第309医院）移植外科主任、全军中心副主任钱叶勇

　　《科学时报》：目前，肾移植在技术上应该说处于相对成熟的状态，结合你多年的临床实践工作，你认为困扰着肾移植实施的最突出的问题是什么？该如何解决呢？

　　钱叶勇：供体缺乏仍然是困扰着肾移植最突出的问题。解决此问题，首先应开展器官捐献观念和知识的传播，开辟和提供便捷的器官捐献登记途径，建立人体器官分配的共享信息网络，以便公民自愿捐献器官。 其次，建立合理规范便捷系统对边缘供肾者利用。如对于疾病以及车祸等意外事故所导致脑死亡自愿捐献器官者合理的应用。当然，也鼓励亲属之间进行。

　　1. 接受者不必长期等待肾源，医生术前有充足的时间完备术前检查，最大限度提高围手术期的耐受能力，从而提高移植成功率。

　　2. 选择组织配型好的亲属供肾，能够显著降低术后排斥反应的发生率。组织配型的适合程度是影响移植肾的长期存活因素之一。

　　3. 亲属活体供肾摘取创伤小，热缺血时间、冷缺血时间极短，最大限度地减少了供肾的缺血保存损伤。

　　4. 因血缘关系配型较好，术后免疫抑制剂用量较尸体肾移植小，对移植肾及其他器官的毒性作用小，感染的发生率低，有利于提高移植肾长期存活率。

　　5. 因供肾由亲人提供，受者及其家属都倍加珍惜、呵护，更加重视与医生的配合。同时还能大大地减少医疗费用。

　　钱叶勇：目前一律不考虑陌生人之间的，任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的用于移植。如果出现有帮扶形成的亲情关系需要个案，将具体问题具体处理。从伦理方面考虑，年轻未婚女子或已婚女子无小孩或小孩不满3岁者不宜作为供者；此外，术前检查不符合医学标准者，如供者患有糖尿病、高血压等疾病。

　　《科学时报》：目前，我国明确规定禁止非亲属之间的活体捐赠，而对于捐献人与接受人属于哪种亲属关系才可以捐赠？

　　钱叶勇：《人体条例》明确指出，任何组织或者个人不得以任何形式买卖人体器官，不得从事与买卖人体器官有关的活动。目前，移植供体开放将“小步快走”，第一步首先向亲属开放，三类人群可以成为移植的供体：的接受人限于捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲，或者有证据证明与捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。目前还是提倡兄弟姐妹、父子母子以及夫妻等亲属之间（建议结婚3年以上或婚后已育有子女者）进行。

　　钱叶勇：需要提供以下材料：1.捐献者及其有完全民事行为能力的父母、成年子女共同签署的捐献人自愿、无偿捐献器官的书面申请。2.由户籍所在地公安机关出具的捐献人与接受人的关系证明以及双方第二代身份证、户口本原件。3.由户籍所在地公安机关出具的能反映捐献人与接受人亲属关系的户籍证明。4.捐献人与接受人属于配偶关系的，应当提交结婚证原件或者已有生育子女的证明。